摘要
目的评估影响前列腺癌患者内分泌治疗有效时间的临床相关因素。方法回顾性分析432例诊断为前列腺癌并接受单纯内分泌治疗患者的临床资料。研究终点定义为内分泌治疗失效,即前列腺特异抗原(PSA)从最低值连续2次增加,并超过0.2μg/L。纳入分析的变量包括年龄、临床分期、淋巴转移情况、骨转移情况、Gleason评分、初始PSA水平以及PSA最低值,通过Cox回归模型检测其与内分泌治疗有效时间的相关关系。结果 432例患者发病年龄5788(73.70±7.28)岁。初始PSA水平10.30588.10(27.15±75.90)μg/L。内分泌治疗有效时间362(27.01±13.10)个月。单因素分析表明,初始PSA水平、临床分期、Gleason评分、PSA最低值、淋巴结转移和骨转移与内分泌治疗有效时间存在显著相关关系(P<0.01)。多因素分析中,仅Gleason评分与内分泌治疗有效时间存在显著相关关系(P=0.001)。与Gleason评分≤3+4分相比,≥4+3分患者的内分泌治疗失效风险增加2.49倍,95%CI1.444.30。结论在不同分期的前列腺癌患者中,Gleason评分与内分泌治疗有效时间具有显著的相关性,Gleason评分≥4+3分患者显示出更短的内分泌治疗有效时间。
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单位上海交通大学医学院附属新华医院