高压氧综合治疗老年患者膝关节置换术后谵妄的疗效观察

作者：王开岩^*

来源：中华航海医学与高气压医学杂志, 2020, (01).

• 高压氧
• 老年患者
• 膝关节置换
• 术后谵妄

目的 观察高压氧(HBO)综合治疗对老年全麻下行膝关节手术患者术后谵妄的治疗效果。方法 选择2017年10月至2019年7月烟台山医院骨科择期全麻下行膝关节置换手术患者194例,ASA分级为2～3级,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组97例。对照组患者全身麻醉下行膝关节置换术,缝皮时行膝关节鸡尾酒局部镇痛联合使用术后静脉镇痛泵镇痛,观察组患者在对照组治疗的基础上术前1 d及术后第1～3天行HBO治疗。记录2组患者各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及手术后48 h的视觉模拟评分(VAS),采用CAM-ICU量表评价2组患者术后5 d谵妄的发生率。结果 2组患者进手术室(T1)诱导后、喉罩置入后1 min(T2)、手术开始前(T3)、手术开始后30 min(T4)、拔喉罩前(T5)、入麻恢即刻(T6)、出麻恢(T7)各时间点的MAP和HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)；2组患者术后6、24、48 h VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者术后谵妄发生率(9.2%)明显低于对照组(28.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO综合治疗可以明显降低老年膝关节患者术后谵妄的发生率,可在临床推广应用。