增强型体外反搏治疗静息心率增快的老年高血压临床效果观察

作者：杨海燕; 刘爽; 卢江曼

来源：山东医药, 2023, 63(23): 50-54.

• 增强型体外反搏
• 老年人
• 静息心率
• 心律失常
• 自主神经功能
• 高血压

目的 探讨增强型体外反搏（EECP）对静息心率增快的老年高血压患者血压、心率、心脏自主神经功能及左心室肥厚的影响。方法 将160例老年原发性高血压伴静息心率增快患者随机分为EECP组和对照组，每组80例。对照组给予富马酸比索洛尔口服治疗，EECP组在对照组基础上给予EECP治疗，均治疗12周。比较两组治疗前后的动态血压相关指标[日间收缩压（dSBP）、日间舒张压（dDBP）、夜间收缩压（nSBP）、夜间舒张压（nDBP）、24 h收缩压（24 h mSBP）、24 h舒张压（24 h mDBP）]、血压变异性相关指标[24 h收缩压变异系数（24 h SBPcv）、24 h舒张压变异系数（24 h DBPcv）、日间收缩压变异系数（dSBPCV）、日间舒张压变异系数（dDBPcv）、夜间收缩压变异系数（nSBPcv）、夜间舒张压变异系数（nDBPcv）]、动态心率相关指标[日间心率（dHR）、夜间心率（nHR）、24 h心率（24 h HR）]、心率变异性相关指标[全部窦性R-R间期的标准差（SDNN）、每5 min相邻R-R间期均值标准差（SDANN）、全程相邻R-R间期差值均方根（rMSSD）、全部相邻的RR间期差值>50 ms的百分率（PNN50）]，以及左心室肥厚相关指标[室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室质量指数（LVMI）]。结果 与治疗前比较，两组治疗后24 h mSBP、24 h mDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 h SBPcv、24 h DBPcv、dSBPcv、dDBPcv、nSBPcv、dHR、nHR、24 h HR及LVMI、IVST、LVPWT、LVEDd均降低，SDNN、SDANN、rMSSD及PNN50均升高，且EECP组变化更明显（P均<0.05）。EECP组治疗后nDBPcv低于同组治疗前及对照组治疗后（P均<0.05），对照组治疗前后nDBPcv比较无统计学差异（P>0.05）。结论 EECP有助于降低静息心率增快的老年高血压患者的血压和心率，改善血压变异性和心率变异性，从而调节心脏自主神经功能，抑制左心室肥厚的进展。