危重症管理小组模式用于重症肾衰竭患者床旁血液净化对炎症指标、应激指标和预后的影响

作者：马汉春; 石奎; 哈茜^*

来源：检验医学与临床, 2023, 20(13): 1962-1965.

• 床旁血液净化
• 危重症管理小组
• 炎症因子
• 应激指标

目的 研究危重症管理小组模式用于重症肾衰竭患者床旁血液净化的临床疗效，以及对炎症、应激指标和预后的影响。方法 选取2020年5月至2022年3月于陕西省汉中市人民医院进行床旁血液净化治疗的97例重症肾衰竭患者，采用随机数字表法分为对照组(48例)与研究组(49例)。对照组在床旁血液净化治疗期间实施常规护理，研究组采用危重症管理小组模式进行护理。比较两组心率、血氧饱和度、平均动脉压、pH值、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),以及炎症指标[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。随访3个月后比较两组并发症发生情况。结果 干预后两组心率、血氧饱和度、平均动脉压、BUN、Cr、pH值均较干预前明显改善(P<0.05),研究组血氧饱和度和平均动脉压均高于对照组(P<0.05),BUN和Cr水平均低于对照组(P<0.05)。干预后两组炎症指标水平均优于干预前，且研究组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后两组氧化应激指标水平均优于干预前，且研究组GSHPx、SOD水平均高于对照组，MDA水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月，对照组发生低血压3例，心律失常1例，失衡综合征2例，恶心、呕吐5例；研究组发生低血压1例，失衡综合征1例，恶心、呕吐1例。研究组并发症发生率(6.12%)低于对照组的22.92%(P<0.05)。结论 危重症管理小组模式能有效改善行床旁血液净化的重症肾衰竭患者肾功能，减轻炎症水平，缓解氧化应激反应，并降低并发症发生率，显著提高患者预后。

• 单位
  汉中市人民医院