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摘要
目的探讨利用1.9 mm小关节镜系统治疗非创伤性近指间关节炎, 对经背侧入路与背外侧入路的手术技术及临床疗效进行对比。方法自2018年3月至2021年2月, 我们对11例非创伤性近指间关节炎患者(13指)进行治疗, 其中经背侧入路6例7指, 经背外侧入路5例6指。术中观察近指间关节内病变, 同时清理增生的滑膜组织, 进行热皱缩治疗。术后指导患者进行康复训练, 评价及随访指标包括手术时间、术前及术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、近指间关节主动活动度(active range of motion, AROM)、握力。结果术后随访时间为3～5个月, 平均3.27个月, 所有患者均未出现手术并发症、近指间关节活动障碍及疼痛加重等不适, 两组患指活动度均较术前有所改善, VAS评分较术前下降, 而术后握力与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间背外侧组比背侧组明显缩短。结论对于非创伤性近指间关节炎, 利用小关节镜治疗, 无论是经背侧入路或背外侧入路, 术后临床效果均较好, 但经背外侧入路手术时间更短, 并且可以观察到几乎整个关节腔, 手术视野更好, 值得临床开展应用。
