自身免疫性甲状腺炎与多囊卵巢综合征患者体外受精－胚胎移植妊娠结局相关性的研究

作者：厉晓帆; 迟洪滨^*; 乔杰

来源：中华医学杂志, 2017, 97(33): 2609-2613.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.33.012

• 自身免疫性甲状腺炎
• 多囊卵巢综合征
• 体外受精－胚胎移植
• 妊娠结局

目的通过分析育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局, 探查自身免疫性甲状腺炎(AIT)是否影响患者IVF-ET妊娠结局。方法入组患者为2010年5月至2014年12月于北京大学第三医院生殖中心行IVF-ET的PCOS女性, 根据抗甲状腺抗体分为AIT组[抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和(或)甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性]与非AIT组(TPOAb和TGAb阴性), 研究两组的不同妊娠结局, 从而探究AIT是否影响IVF妊娠结局。结果 PCOS患者共490例, AIT组119例(24.3%), 非AIT组371例(75.7%), AIT在PCOS患者中的发生率为24.3%, AIT与不同妊娠结局无相关性。促甲状腺激素(TSH)是妊娠的危险因素;高雄激素血症是临床妊娠的危险因素;高泌乳素是分娩的危险因素, 而TSH与分娩呈正相关。结论 PCOS患者AIT发病率高, AIT不是PCOS患者的IVF-ET不良妊娠结局的危险因素, PCOS患者本身的代谢紊乱(包括高胰岛素, 高雄激素、高泌乳素)是导致不良妊娠的危险因素, AIT患者TSH偏高, 所以临床给予了更多关注及监测, 使其利于正常分娩。

• 单位
  北京大学第三医院