高原藏族乙肝患者T3/T4比值与HBV-DNA的相关性分析

作者：余晓川; 洪亮

来源：中国医师杂志, 2020, 22(04).

• 乙型肝炎,慢性
• 甲状腺激素类
• 乙型肝炎病毒
• 藏族

目的分析高原藏族聚居区慢性乙肝(CHB)患者三碘甲状腺原氨酸(T3)/四碘甲状腺原氨酸(T4)水平与肝功能及HBV-DNA的相关性。方法选取2016年6月至2018年6月本院收治的HBsAg+CHB感染者420例为观察组,分为藏族观察组300例,汉族观察组120例,根据HBV-DNA水平将藏族观察组分为A、B、C三组。选取同期健康体检者为对照组,藏族对照组220例,汉族对照组120例。采用荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测HBV-DNA表达水平,利用化学发光法检测血清促甲状腺激素(TSH)、T3、T4、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平,利用全自动生化仪及配套试剂盒检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)水平,利用血凝仪检测凝血酶原时间(PT),采用全自动化学发光仪检测HBsAg、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HAC)水平。结果藏族和汉族CHB患者血清ALT、AST、HBV-DNA、TBA、PT、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、HAC水平均明显高于藏族和汉族对照组;藏族CHB患者血清AST、PC-Ⅲ、HAC、LN水平明显高于汉族CHB患者(P<0.05),PT、TBA明显低于汉族CHB患者(P<0.05);藏族CHB患者血清ALT、AST、PT、TBA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ、HAC、LN水平随着CHB患者血清HBV-DNA水平升高而升高(P<0.05);藏族与汉族CHB患者血清TSH、T3、T4、FT3、FT4水平及T3/T4比值比较差异无统计学意义(P>0.05),随着藏族患者血清HBV-DNA水平升高,B、C组患者血清T3水平、T3/T4比值明显低于藏族对照组(P<0.05),T4水平明显高于藏族对照组(P<0.05),FT3、FT4、TSH水平与藏族对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson检验结果显示,藏族CHB患者血清T3水平、T3/T4比值与ALT、AST、PT、TBA、LN、HBV-DNA、C-Ⅳ、HAC水平呈负相关(P<0.05);藏族CHB患者血清T4水平与ALT、AST、PT、TBA、LN、HBV-DNA、C-Ⅳ、HAC水平呈正相关(P<0.05)。结论藏族CHB患者血清T3/T4比值降低,与汉族CHB患者比较无明显差异,且与血清HBV-DNA水平呈负相关,提示CHB患者甲状腺激素水平可能与HBV感染引起的肝损伤有关。

• 单位
  阿坝藏族羌族自治州人民医院