摘要
目的探讨血糖控制方式及糖脂代谢水平对冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法选取2017年3月至2018年6月间本院收治的冠心病合并2型糖尿病患者152例。根据血糖控制方式分为饮食控制组22例、注射胰岛素组37例及口服降糖药组93例;根据患者预后情况分为预后良好组107例和预后不良组45例。收集患者的人口学特征及临床资料;同时抽取空腹外周肘静脉血,检测血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白水平。结果复发心绞痛、非致死性心肌梗死发生率在不同血糖控制方式组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中注射胰岛素组复发心绞痛、非致死性心肌梗死发生率分别29.73%、32.43%,明显高于饮食控制组和口服降糖药组。预后不良组中男性比例、急性冠脉综合征发生率以及甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白水平均明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白、血糖控制方式是冠心病合并2型糖尿病患者PCI预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论血糖控制方式及糖脂代谢异常是冠心病合并2型糖尿病患者PCI预后的主要影响因素,同时应注意监测患者C反应蛋白水平。
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单位河南科技大学第一附属医院