泸州市健康体检人群重要异常结果分析及意义

作者：杨昌秀

来源：现代医学, 2022, 50(08): 1046-1054.

• 健康体检
• 体检重要异常结果
• 筛查
• 健康管理

目的:通过对泸州地区体检人群重要异常结果分析，探讨其对体检筛查及管理、临床疾病预防的指导意义。方法:选取2020年5月至2021年5月我院体检中心健康体检者共78 280人作为研究对象，收集实验室、超声、影像学、内镜、心电图、女性液基细胞学检查6大类体检项目重要异常结果，进一步按性别、年龄段分组，比较不同性别、年龄段重要异常结果分布及差异。结果:78 280名健康体检者中发现重要异常结果5 176例，体检重要异常结果检出率7%(5 176/78 280),年龄23～95岁，平均年龄(50.3±11.2)岁，男性占比53.9%(2 788/5 176),检出率约7.3%(2 788/38 299),女性占比46.1%(2 388/5 176),检出率约6%(2 388/39 981),差异有统计学意义(χ2=54.091,P<0.001)。不同年龄段检出率男性高于女性，随年龄增加而增加，差异有统计学意义(χ2=59.681,P<0.001)。40岁以下体检者重要异常结果检出占比19.7%(1 018/5 176),检出率2.52%(1 018/40 410),40岁以上体检者重要异常结果占比80.3%(4 158/5 176),检出率10.98%(4 158/37 870)。重要异常结果以影像学检查、实验室检查、超声检查居多。男、女性体检者重要异常结果肺部结节及肿块、肺结核、甲状腺结节检出率均较高，肺结节及肿块和肺结核检出率男性多于女性，差异有统计学意义(χ2=12.946,P<0.001;χ2=27.931,P<0.001),甲状腺结节检出率女性多于男性，差异有统计学意义(χ2=61.807,P<0.001)。男、女性体检者高甘油三脂、高血糖及高肿瘤标志物检出率亦较高，男性检出率高于女性，差异有统计学意义(分别为χ2=127.336,P<0.001;χ2=34.982,P<0.001;χ2=29.868,P<0.001)。男、女性心律失常以频发室性期前收缩、病理性Q波及ST-T改变为主，男性检出率高于女性(分别为χ2=12.482,P<0.001;χ2=23.8,P<0.001)。胃肠可疑恶性病变男性及女性体检人群有明显年龄段差异(χ2=12.055,P=0.007)。此外，男性体检者60岁以上体检者颈动脉狭窄检出率较高(39例，0.6%)。女性体检者乳腺结节(179例，0.4%)、子宫及附件占位(85例，0.2%)、宫颈癌前病变(80例，0.7%)问题也较突出，且以60岁以下体检人群为主。结论:40岁以上体检者应注意制定全面及个性化筛查方案，特别重视针对高血糖、高血脂、肿瘤标志物、肺、甲状腺、泌尿系统、消化系统、心血管系统方面的筛查。60岁以下女性都应注意乳腺、子宫及附件、宫颈癌前病变的筛查，以期达到有效筛查及管理、临床早期诊治、健康促进的目的。

• 单位
  西南医科大学