难治性肺炎支原体肺炎危险因素分析

作者：刘晓梅; 崔振泽^*; 杨光

来源：中国现代医学杂志, 2020, 30(02): 55-59.

• 支原体,肺炎
• 儿童
• 危险因素

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的相关危险因素。方法选取2016年1月—2016年12月在大连市儿童医院呼吸科诊治的153例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿和32例RMPP患儿的一般资料、发热时间、实验室指标及影像学特点。绘制ROC曲线分析各独立危险因素在RMPP中的预测价值;采用多因素Logistic回归分析RMPP发生的相关危险因素。结果RMPP组发热时间、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平高于GMPP组(P<0.05)。RMPP组肺部浸润影≥2/3肺、胸腔积液、肺实变、肺不张、合并感染及肺外并发症比例高于GMPP组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,发热时间、LDH、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、CRP及PCT可鉴别RMPP和GMPP(P<0.05),其最佳分割点分别为10.5 d、342.5 IU/L、59.85%、25.55%、22.86 mg/L及0.1 ng/ml。多因素Logistic回归分析提示,发热时间[■=6.939(95%CI:2.016,22.885)]、肺部浸润影≥2/3肺[■=48.045(95%CI:5.880,392.561)]及LDH[■=10.075(95%CI:2.770,36.640)]是RMPP发生的危险因素。结论发热时间、肺部浸润影≥2/3肺,合并感染、肺外并发症、LDH及CRP水平升高有助于早期识别RMPP。发热时间、肺部浸润影≥2/3肺及LDH是RMPP发生的独立危险因素。

• 单位
  大连市儿童医院