河北省居民非酒精性脂肪性肝病的认知调查与分析

作者：梁乾飞; 王亚东; 赵彩彦^*

来源：中华肝脏病杂志, 2017, 25(10): 760-765.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2017.10.008

• 脂肪肝, 非酒精性
• 认知
• 诊断
• 治疗
• 依从性

目的通过对河北省医务人员及普通人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的认知调查, 了解河北省居民对NAFLD的认知度, 规范医务人员对于NAFLD的诊治, 提升普通人群对NAFLD的正确认知, 以促使其建立合理的生活方式, 继而科学、有效地控制NAFLD的发病率及病死率。方法随机选取河北省30家医院及其周边学校和社区作为调查现场, 以问卷方式对1 300名医务人员及2 000名普通人群进行NAFLD相关知识的调查。调查数据采用EpiData3.1软件进行录入, 应用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。率的差异比较用χ2检验。结果 (1)医务人员调查结果:39.0%受访者能正确认知肝活组织检查(肝活检)是诊断NAFLD的金标准。受访者认为对肝纤维化的诊断最具参考价值的检查依次为肝活检(63.7%)、肝脏超声(61.0%)及肝脏CT(48.1%);认为改善胰岛素抵抗是NAFLD治疗首选的医务人员比例仅为1.2%;在486名曾诊治过NAFLD的医务人员中, 仅1.2%认为NAFLD患者依从性良好。(2)普通人群调查结果:15.2%的受访者认为NAFLD具有传染性;58.6%的受访者认为NAFLD会进展为肝硬化或肝癌;17.8%体质指数(BMI)≥28 kg/m2的受访者对自身患肥胖并不知情, 在过去1年中未控制体质量的肥胖受访者比例达55.8%;NAFLD患者合并高脂血症、糖尿病、高血压病等伴发病的比例依次为50.5%、18.5%、29.5%;43.0%的NAFLD患者未曾接受过规范治疗, 其余57.0%接受治疗的受访者, 79.0%采用合理饮食及体育锻炼等非药物治疗方法;治疗无好转的NAFLD患者, 其主要失败原因是未能坚持良好的生活习惯;电视、网络、报纸为NAFLD患者最愿意获取疾病相关健康知识的途径。结论医务人员对于NAFLD的认知不足, 部分医务人员未能结合临床指南对NAFLD进行规范诊治;应加强对医务人员NAFLD相关知识的再教育, 指导其对NAFLD患者做出准确的筛查、诊断、评估和治疗;普通人群对NAFLD的认知低, 以及NAFLD患者治疗依从性不佳, 是NAFLD的发病率升高及疾病进展的重要原因之一;应加强对普通人群NAFLD相关知识的宣教, 促使其建立合理的生活方式。

• 单位
  河北医科大学第三医院