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摘要
肾上腺皮质功能减退症在临床上按病因分为原发性肾上腺皮质功能减退症和继发性肾上腺皮质功能减退症。原发性的病因是肾上腺组织破坏引起的肾上腺皮质激素分泌减少。而继发性则是由于下丘脑或垂体疾病通过下丘脑-垂体-肾上腺内分泌轴引起的皮质激素分泌减少。在ICD-10中，原发性肾上腺皮质功能减退症分类至肾上腺的疾患E27,继发性肾上腺皮质功能减退症分类至垂体功能减退E23。对某些特殊致病原因造成的肾上腺皮质功能减退症ICD-10中还进行了进一步分类，如手术后导致的肾上腺皮质功能减退症分类至E89，其中原发性的编码为E89.6,而继发性的编码为E89.3。所以，编码员在对肾上腺皮质功能减退症进行编码时，首先需明确病因是原发性还是继发性，再判断是否存在特殊的分类情况进而确定编码。本文通过对不同病因所致肾上腺皮质功能减退症的实例进行编码分析，有助于编码员熟悉各种情况的肾上腺皮质功能减退症的编码。指出编码员应加强临床相关学科知识学习，并结合专科的临床知识理解疾病分类的方法和原则，才能做到准确编码。
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单位广东省医学科学院; 广东省人民医院
