重症加强治疗后综合征患者发生认知障碍的危险因素分析

作者：邵聪; 顾立学; 梅永霞; 李明津

来源：中华危重病急救医学, 2017, 29(08): 716-720.

• 重症加强治疗后综合征
• 认知障碍
• 危险因素

目的探讨重症加强治疗后综合征(PICS)患者发生认知障碍(PICS-CI)的危险因素。方法回顾性分析2015年10月至2016年11月辽宁省锦州医科大学附属第一医院由重症加强治疗病房(ICU)转出并入住普通病房≥7 d、年龄≥18周岁患者的临床资料。记录患者的性别、年龄、婚姻状态、学历、职业、支付方式、经济收入、吸烟、饮酒、既往史、机械通气、ICU住院时间、有无镇静、谵妄、入ICU诊断。根据简易智能精神状态检查量表(MMSE)将患者分为认知障碍组和非认知障碍组。采用单因素分析PICS-CI的危险因素,将有统计学意义的危险因素纳入二元logistic回归分析,从而找出PICU-CI发生的独立危险因素。结果290例PICS患者中发生认知障碍者104例,发生率为35.86%。单因素分析显示,是否发生认知障碍两组患者间性别、年龄、学历、经济收入、吸烟、饮酒、既往史、机械通气、ICU住院时间、镇静、谵妄、入ICU诊断差异均有统计学意义。二分类logistic回归分析显示,年龄>60岁[优势比(OR)=7.523,95%CI可信区间(95%CI)=2.57237.851,P=.001]、机械通气(OR=8.773,95%CI=2.58836.344,P<0.001)、镇静(OR=9.376,95%CI=2.66142.011,P=0.002)、谵妄(OR=13.201,95%CI=2.50241.433,P<0.001)是PICS患者发生认知障碍的独立危险因素。结论护理人员应加强对ICU转出患者的关注,从不同角度对患者实施有针对性的预防措施,从而减少PICS患者认知障碍的发生。

• 单位
  郑州大学; 锦州医科大学; 辽宁省金秋医院