会阴裂伤在孕前BMI与产后盆底肌功能障碍关联性中的中介作用

作者：黄凤艳; 许俐; 刘平; 王志萍^*

来源：山东大学学报(医学版), 2019, 57(02): 99-104.

• 会阴裂伤
• 孕前肥胖
• 盆底肌功能障碍
• 中介作用
• 关联性

目的探讨经阴分娩产妇孕前BMI与产后盆底肌功能障碍的相关性。方法对产后42 d复查的经阴分娩产妇进行盆底肌功能检测并针对分娩情况进行问卷调查。分别采用χ2检验、Logistic回归分析孕前BMI与盆底肌功能障碍的关联性;采用依次检验法和sobel检验法分析会阴裂伤在孕前BMI与盆底肌功能障碍关联性中的中介效应。结果经阴分娩产妇盆底肌功能障碍发生率为85. 28%(1 112/1 304)。Logistic回归分析结果显示:控制新生儿体质量、孕周、年龄、产妇学历、产次等可能的混杂因素后,经阴分娩产妇孕前肥胖可增加盆底一类肌功能障碍(OR=2. 765,95%CI:1. 441～5. 305)及盆底二类肌功能障碍(OR=2. 367,95%CI:1. 084～5. 170)发生风险;经阴分娩产妇会阴2度及以上裂伤可增加盆底一类肌功能障碍(OR=9. 159,95%CI:1. 910～43. 926)及二类肌功能障碍(OR=8. 008,95%CI:1. 346～47. 640)的发生风险;中介效应分析显示,会阴裂伤在肥胖致盆底肌功能障碍的关系中起不完全中介效应,中介效应百分比为25. 43%。结论孕前肥胖及会阴裂伤可能与产后盆底肌功能障碍的发生密切相关,会阴裂伤在孕前肥胖致盆底肌功能障碍的发生风险中起到25. 43%的中介作用。

• 单位
  山东大学; 济南市妇幼保健院