最低剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对全麻术后患者复苏效果和咽喉痛的影响

作者：靳永强; 张妮妮; 周文凤; 张雷; 郭林; 唐靖

来源：中国当代医药, 2022, 29(10): 5-9.

• 艾司氯胺酮
• 右美托咪定
• 复苏质量
• 术后咽喉痛

目的 探讨最低剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定 持续静脉泵注对全麻气管插管术后患者的复苏质量以及咽喉痛的影响。 方法 选取 2020 年 10 月至 2021 年 6 月广州医科大学附属第五医院麻醉科择期行气管插管术后90 例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。 对照组术后静脉持续泵注瑞芬太尼和右美托咪定，观察组术后静脉持续泵注最低剂量艾司氯胺酮和右美托咪定。 比较两组患者的苏醒时间、拔管时间；观察两组患者在给药前（T0），拔管时（T1），给药后 0.5 h（T2）、1 h（T3）时 的循 环 指 标 变化 ；比较 两 组患者清醒后的 Ricker 镇静-躁动评分（SAS）；统计两组患者复苏期的相关并发症；评估两组患者离室时、术后 6 h 伤口视觉模拟量表（VAS）评分和术后 12 h 咽喉痛 VAS 评分。结果 两组患者苏醒时间和拔管时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 观察组 T2、T3时的 HR 高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 两组患者清醒后 SAS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 两组患者均未发生复苏期药物相关并发症。 两组患者在离室时、术后 6 h 伤口 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），但观察组术后 12 h咽喉痛 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 最低剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定静脉注射对患者复苏时间和拔管时间无明显影响，循环稳定，安全性较高，可有效抑制术后伤口痛和咽喉痛。 在麻醉复苏期该给药方案可作为阿片类药物的替代值得临床借鉴。

• 单位
  广州医科大学附属第五医院