贝伐单抗联合替莫唑胺同步放疗治疗新诊断的胶质母细胞瘤的有效性和安全性

作者：张堃; 莫立根; 邓腾; 陈海南; 张东伟; 王琳; 李小阳

来源：中国癌症防治杂志, 2015, 7(04): 282-287.

• 脑肿瘤
• 新诊断胶质母细胞瘤
• 贝伐单抗
• 替莫唑胺
• 同步放疗
• 有效性
• 安全性
• 系统评价

目的系统评价贝伐单抗联合替莫唑胺同步放疗治疗新诊断的多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)的有效性和安全性。方法以计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、EMBASE和万方数据库并收集所有相关临床研究资料。由两名研究者分别独立检索相关数据库,筛选相关文献并提取相关数据。采用Rev Man 5.3统计学软件进行Meta分析。随机对照研究质量评价参考Cochrane系统评价手册推荐的方法。结果纳入4个前瞻性临床研究,共计1 773例患者,其中试验组891例,对照组882例。Meta分析结果显示:与单纯替莫唑胺联合放疗相比,贝伐单抗联合替莫唑胺同步放疗治疗新诊断的GBM可以提高患者6个月(RR=0.44,95%CI:0.370.52,P<0.001)和12个月(RR=0.78,95%CI:0.730.84,P<0.001)的无疾病进展生存时间,同时也显著提高患者12个月(RR=0.86,95%CI:0.740.99,P=0.03)的总生存率,但增加了高血压病(RR=3.11,95%CI:2.394.06,P<0.001)、出血(RR=1.85,95%CI:1.502.27,P<0.001)不良反应的发生率,而血管栓塞性疾病、伤口愈合并发症、内脏穿孔等不良反应发生率比较的差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应经治疗后均得以缓解。结论贝伐单抗联合替莫唑胺同步放疗治疗新诊断的GBM可延长患者的无疾病进展生存时间和总生存率,但增加不良反应的发生。

• 单位
  烟台毓璜顶医院; 青岛大学; 广西医科大学附属肿瘤医院; 广西医科大学