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摘要
背景：骨填充网袋植入治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有显著的疗效，从手术时间、骨水泥侧漏情况、术中人员受辐射次数等方面考虑，选择单侧入路更佳，但没有研究从生物力学角度比较单侧与双侧骨填充网袋植入的效果，缺乏一定的理论数据支持。目的：探讨单侧与双侧入路植入骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的生物力学特点和临床效果。方法：(1)建立有限元模型，模拟单侧和双侧入路植入骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折，在400 N竖直向下的加载力和7.5 N·m弯矩载荷作用时，对比两组4种工况下胸腰段整体有限元模型的位移和应力变化。(2)回顾性分析武汉市普仁医院2018年1月至2020年8月收治的99例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，其中接受单侧入路植入骨填充网袋治疗49例，接受双侧入路植入骨填充网袋治疗50例，分析两组患者的骨水泥渗漏率、目测类比评分和脊柱侧弯角变化。结果与结论：(1)有限元模型：两入路组在轴向、前屈、左侧弯和左旋转状态下的最大位移比较差异无显著性意义(P> 0.05)，在轴向、前屈、左侧弯和左旋转状态下的最大应力比较差异无显著性意义(P> 0.05)；(2)临床试验：单、双侧入路组骨水泥渗漏率分别为12%,16%，两组患者术后6个月的目测类比评分与脊柱侧弯角度均较术前明显改善(P <0.001)，两组间术后6个月的目测类比评分与脊柱侧弯角度比较差异均无显著性意义(P> 0.05)；(3)从生物力学和临床疗效角度来讲，单侧入路植入骨填充网袋较双侧入路植入骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果更佳。
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