多层螺旋CT联合瘘管造影对先天性颈部瘘管的诊治价值

作者：郑昊; 叶青; 王晓燕; 郑晓红; 杨心青; 陈勇; 蒋刈; 李瑞玉

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017, 52(08): 597-603.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.08.008

• 体层摄影术,X线计算机
• 瘘
• 甲状舌管囊肿
• 鳃区
• 先天畸形

目的探讨多层螺旋CT联合瘘管造影(multi-slice spiral computerized tomographic fistulography,MSCTF)对先天性颈部瘘管的诊治价值。方法回顾性分析2008年7月至2015年8月间收住院并经手术和病理证实的34例先天性颈部瘘管患者的临床资料:其中男13例,女21例,年龄346岁,中位数年龄37岁;甲状舌管瘘6例,第一鳃裂瘘9例,第二鳃裂瘘3例,第三鳃裂瘘9例,第四鳃裂瘘7例。34例术前均行MSCTF检查,原始图像在图像工作站AW Volume Share 4.2上进行多平面重建、最大密度投影及容积再现等处理,观察瘘管的类型、走行及其与周围组织间的关系,以此为据制订手术方案。结果 32例患者MSCTF显影良好,2例显影不全;依据MSCTF结果制订手术方案,术中在相应区域寻找瘘管,解剖重要血管、神经,全部病例均寻得并全切瘘管,3例行择区颈清扫术。术后1例出现切口感染,经换药后痊愈,1例出现患侧声带麻痹,随访3个月后恢复正常,其余病例未见明显手术并发症。术后1例失访,余33例随访1397个月,未见瘘管复发。结论 MSCTF是术前评估先天性颈部瘘管的有效方法,对指导手术、定位瘘管有重要价值。

• 单位
  福建省立医院; 福建医科大学