孤立性肺结节CT引导下微波消融术后近期疗效分析

作者：王芬; 俞同福^*; 赵欣; 张伟; 徐海; 仲艳; 张腾; 刘希胜

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(08): 928-934.

DOI：10.7507/1007-4848.202010042

• 肺结节
• 电子计算机断层扫描
• 微波消融术
• 近期疗效

目的评价CT引导下经皮穿刺微波消融术对孤立性肺结节的治疗效果及安全性。方法回顾性分析我院2018年7月至2019年12月33例CT引导下微波消融治疗肺结节患者的影像随访资料,其中男21例、女12例,年龄38～90(67.6±13.4)岁。26例经穿刺活检证实及7例临床考虑偏恶性。33例患者共33个结节,直径0.6～3.0(1.8±0.6)cm。术后1、3、6个月随访复查CT,对比治疗前后病灶直径及强化程度。根据世界卫生组织改良实体瘤疗效评价(modified response evaluation criteria in solid tumor,mRECIST)标准中完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、病灶稳定(stable disease,SD)、进展(progressive disease,PD)和局部有效率(response rate,RR)等指标进行术后短期疗效分析,并进行Kaplan-Meier无进展生存分析。结果 CT引导下经皮穿刺微波消融术均成功实施,仅3例患者术后即刻检查发现少量气胸。CR、PR、SD及PD发生率分别为54.5%(18/33)、27.3%(9/33)、12.1%(4/33)、6.1%(2/33)。微波消融术后短期随访有效率为81.8%。微波消融治疗的原发性及转移性肺结节的无进展平均生存期分别是21.3个月(95%CI 20.00～22.61)、15.8个月(95%CI12.33～16.74),两者无进展生存期差异无统计学意义(log-rank P=0.624)。结论 CT引导下经皮穿刺微波消融对周围孤立性肺结节治疗安全有效,成功率较高,可作为临床治疗肺肿瘤的有效补充手段。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院