3月龄内新生儿及小婴儿先天性巨结肠根治术效果分析

作者：谷一超; 陈永卫^*; 郭卫红; 李樱子; 杜京斌; 张雅楠; 赵勇; 华凯云

来源：临床小儿外科杂志, 2019, 18(11): 968-972.

• Hirschsprung病
• 外科手术
• 排便功能
• 治疗结果
• 婴儿,新生

目的通过先天性巨结肠根治术后并发症及排便功能的初步评估,探讨3月龄内新生儿及小婴儿巨结肠根治术的疗效。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院2006年7月至2016年5月收治的先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)患儿资料,选取其中3月龄内由同一术者行HD根治术的患儿共282例为研究对象。术后通过电话随访,按照随访资料的收集时段分为A组(资料收集时段为术后10个月至术后3年)、B组(资料收集时段为术后3～6年)、C组(资料收集时段为术后6～10年),对比不同随访时段下HD术后污粪、便秘、小肠结肠炎发生情况及排便功能,采用SPSS 19. 0进行统计学分析。结果 282例中获访183例(获访率64. 9%),污粪发生率为16. 4%,无一例三级污粪,A、B、C三组污粪发生率分别为24. 2%、14. 9%、7. 0%,发生率虽然逐渐降低但组间差异无统计学意义(P=0. 154)。便秘总发生率为6. 0%,无一例三级便秘,A、B、C三组间便秘发生率差异无统计学意义(P=0. 725)。HD术后小肠结肠炎总发生率为11. 8%,A、B、C三组间差异无统计学意义(P=0. 868)。排便功能:A组优良率为84. 4%,B组优良率为93. 3%,C组优良率为93%,三组间差异有统计学意义(P=0. 001)。结论生后3个月内接受HD根治术总体安全可行,多数患儿术后排便功能良好,且术后污粪、便秘、小肠结肠炎发生率相对较低。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院