肠道菌群和短链脂肪酸代谢紊乱与高血压性脑出血患者转归的相关性

作者：谭楚红; 张铭思; 杨梦佳; 梁健海; 吴永明; 尹恝; 吴齐恒^*

来源：国际脑血管病杂志, 2021, 29(11): 837-844.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2021.11.007

• 脑出血
• 胃肠道微生物群
• 脂肪酸类, 挥发性
• 生态失调
• 治疗结果

目的探讨高血压性脑出血患者肠道菌群和短链脂肪酸(short-chain fatty acids, SCFAs)代谢紊乱情况及其与转归不良的相关性。方法前瞻性纳入38例发病7 d内的高血压性脑出血患者以及32例健康对照者。采集粪便进行16S rRNA测序及SCFAs水平检测。在脑出血发病后90 d采用改良Rankin量表进行转归评价, >2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归模型确定肠道菌群和粪便SCFAs水平与转归的相关性。结果高血压性脑出血患者的肠道菌群明显不同于健康对照组, 表现为α多样性下降、β多样性差异, 潜在不良菌丰度增高, 常见产SCFAs菌丰度降低, 粪便SCFAs水平下降。在高血压性脑出血患者中, 与转归良好组相比, 转归不良组肠道菌群α多样性下降, 产SCFAs菌如毛螺菌及拟杆菌丰度降低, 粪便总SCFAs、乙酸及丙酸水平下降。多变量logistic回归分析显示, 校正潜在混杂因素后, log2转换后的粪便SCFAs水平降低与转归不良显著独立相关。结论高血压性脑出血患者存在肠道菌群及SCFAs代谢紊乱, 后者与转归不良存在显著相关性。肠道菌群及SCFAs有可能成为高血压性脑出血患者的转归标志物及治疗靶点。

• 单位
  神经内科; 南方医科大学南方医院