结核病患者脊柱手术对罗库溴铵药效动力学的影响及其机制的研究

作者：郭春燕; 吴莉

来源：中国实验诊断学, 2018, 22(02): 276-280.

• 结核病
• 罗库溴铵
• 药效动力学

目的探讨结核病患者脊柱手术时对罗库溴铵药效动力学的影响及其机制。方法研究选取择期行脊柱插管全麻手术60例,结核病组(TB组)与非结核病组(N组)各30例。各组患者麻醉诱导时按体表面积计算给予2倍ED95罗库溴铵,待拇内收肌四个成串刺激(TOF)第一个肌颤搐反应(T1)下降至最低值时行气管插管。记录各组起效时间、最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间、气管插管条件,以及麻醉诱导前(t0)、给予肌松药后5(t1)、15(t2)、30(t3)、45(t4)、60(t5)min时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。此外测定两组受试者的肝功能指标、血清胆碱酯酶浓度以及注射罗库溴铵麻药后2min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、术毕后3h(T4)、12h(T5)不同时间段的罗库溴铵的血药浓度。结果与N组比较,TB组男女比例、体质量指数(BMI)、生理状况无统计学意义(P>0.05);TB组临床作用时间较短(P<0.05);两组T1最大抑制、起效时间、恢复指数、药理作用时间及血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05);结核患者血清谷丙氨酸转氨酶、血清总胆红素、血清直接胆红素异常比例均高于正常对照组(P>0.05);结核患者血清胆碱酯酶浓度为(39.7±9.9)U,显著低于正常对照组(61.3±8.8)U,且差异存在统计学意义(P<0.05);注射罗库溴铵麻药后2min、30min、60min患者血清罗库溴铵浓度不存在显著差异(P>0.05),术毕后3h、12h结核组患者血清罗库溴铵浓度显著低于正常对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对结核病患者组进行检测试验发现,罗库溴铵按体表面积给药会缩短临床作用时间,但其它药效学参数无显著改变;

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院