椎管内麻醉患者术后恶心呕吐相关因素与临床干预研究

作者：赵翠红; 陶怡秀; 王盛海; 赵强; 孟庆勇; 张汉湘; 秦明英; 马文霞; 弥曼

来源：中国药物警戒, 2018, 15(04): 201-204.

• 阿片类药物
• 术后恶心呕吐(PONV)
• 5-羟色胺3受体拮抗剂(5-HT3)
• 药品不良反应(ADR)

目的研究阿片类药物、5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂与术后恶心呕吐(PONV)相关性,指导临床合理用药。方法通过530例椎管内麻醉患者,研究手术患者使用阿片类药物,干预与未干预对PONV的影响及差异性,并比较了临床常用的3种5-HT3受体拮抗剂预防恶心呕吐的疗效与差异性,同时,还研究了不同阿片类药物术后PONV发生的时间特点。结果使用阿片类药物后,5-HT3受体拮抗剂干预与未干预,PONV的发生有显著差异(P<0.05);3种5-HT3受体拮抗剂干预PONV疗效肯定,无差异(P>0.05);不同阿片类药物PONV发生时间集中发生在术后26 h之间,占69.23%76.92%。24 h后发生机率小,占1.54%。结论 5-HT3受体拮抗剂对术中、术后恶心呕吐的预防疗效良好,3种5-HT3受体拮抗剂对术中、术后恶心呕吐的预防效果相似,考虑到经济性,临床采用昂丹司琼预防术中、术后恶心呕吐较为经济。不同阿片类药物引发PONV程度不同,无PONV高发因素,不宜预防使用5-HT3受体拮抗剂,避免过度治疗。

• 单位
  西安医学院第二附属医院; 汉中市中心医院