晚期上皮性卵巢癌中间减瘤术的手术结局及预后相关因素分析

作者：邵思齐; 冯炜炜^*

来源：现代妇产科进展, 2022, 31(05): 346-351.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2022.05.006

• 上皮性卵巢癌
• 中间减瘤术
• 新辅助化疗
• KELIM

目的:探讨行新辅助化疗(NACT)的晚期卵巢癌患者中间减瘤术(IDS)的手术结局及预后相关因素。方法:收集2012年至2020年于上海交通大学医学院附属瑞金医院治疗的89例Ⅲb～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床信息及随访资料，总结IDS减瘤程度及预后的相关因素。结果:89例上皮性卵巢癌患者的平均发病年龄(57.9±8.9)岁。中位随访时间32.4月(6.4～116.6月),中位无进展生存期(PFS)20.5月(4.4～116.6月)。IDS时腹腔癌症指数评分(PCI)及IDS术前血清CA125水平是IDS无肉眼可见残留肿瘤(R0)切除的独立预测因素。ROC分析显示，IDS时PCI评分预测R0切除的AUC值最高，为0.826(95%CI为0.727～0.926);PCI≤11以及IDS术前血清CA125水平≤48.25U/mL是预测R0切除率的最优界值。单因素分析显示，IDS时PCI评分、IDS前血清CA125水平、血清CA125动力学参数KELIM≥1、IDS R0切除及一线治疗后维持治疗与患者的PFS显著相关(P<0.05);R0切除与KELIM是预测PFS的独立因素。结论:IDS时PCI评分及IDS术前血清CA125水平有较为满意的预测R0减瘤术的能力，手术做到R0以及KELIM≥1提示更长的无瘤生存期。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院