摘要
目的通过比较城乡儿童医保患者住院费用,分析两者之间的差别,为医改提供参考依据。方法选择某三甲医院2011-2013年住院的014岁参保肺炎患儿(n=425)和参合肺炎患儿(n=339)住院病例资料,采用描述性统计、非参数检验方法,探讨两组患儿住院医疗费用及不同医保支付医疗费用的影响因素。结果参保肺炎患儿平均住院费用4 055.79元,低于参合肺炎患儿的4 749.17元,统筹支付费用和个人支付费用分别占38.04%、32.81%和61.96%、67.19%,差异均有统计学意义(均有P<0.001)。结论减轻病人负担主要要控制住院日,制定规范的临床路径,控制药费、化验费、检查费和材料费;完善医保城乡医疗保障,实施分级诊疗。
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