摘要
<正>患者男,62岁,无明显诱因间歇性上腹钝痛2月余,伴尿黄;乙型肝炎病史20年。查体:巩膜稍黄染,上腹部稍压痛,无反跳痛,墨菲征阳性。实验室检查:直接胆红素25.6U/L,甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)1 544.4U/L。腹部超声示肝外胆管内实性低回声填充(图1A),边界不清,未见明显血流信号;肝内胆管扩张,呈"蝴蝶征";CEUS动脉相病灶呈不均匀稍低增强,门静脉相及延迟相增强程度减弱。CT平扫见肝门部胆总管上段软组织密度结节,位于门静脉及肝动脉分叉上方,
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