超高龄患者行复杂心脏手术的麻醉与围术期管理

作者：王莉萍; 孙艳斌^*; 嵇富海; 刘学胜; 章放香; 王晓斌; 刘亚涛; 尹春琳; 陈生龙; 薛张纲; 王月兰; 王天龙

来源：中华麻醉学杂志, 2023, 43(10).

(1)一般情况:患者女性, 年龄87岁, 身高150 cm, 体质量56 kg。主因"间断胸闷、气短1月余, 加重3 d"入院。患者1个月前无明显诱因出现间断性胸闷、气短, 活动后加重。心脏超声提示:左心扩大, 节段性室壁运动异常, 左室心尖部室壁瘤形成, 室间隔穿孔, 心室水平左向右分流, 考虑"心肌梗死后室间隔穿孔"。病情稳定后行冠状动脉造影, 提示:冠状动脉左前降支中段近端95%局限性偏心性狭窄, 中段远端至远段近端60%～80%弥漫性狭窄, 可见重度肌桥(收缩期狭窄最重约99%)。该患者近3 d扶床行走出现胸闷气短, 卧床休息无明显症状。

• 单位
  贵州省人民医院; 安徽医科大学第一附属医院; 山东医科大学; 复旦大学附属中山医院; 首都医科大学宣武医院; 北京大学人民医院; 承德市中心医院; 兰州大学第一医院; 西南医科大学; 苏州大学附属第一医院