栓子源不明的栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source, ESUS)的常用二级预防方案为抗血小板治疗。然而, ESUS的栓塞来源具有极大的异质性, 抗栓治疗的效果不尽相同。文章阐述了ESUS的病因及二级预防研究进展, 以期为临床诊疗提供参考。