18F-FDG PET/CT代谢参数预测非转移性直肠癌周围神经侵犯的价值

作者：麻杰; 杨光杰; 金萌; 段艳莉; 王振光

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(03): 134-138.

• 直肠肿瘤
• 肿瘤侵润
• 周围神经
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术, X线计算机
• 氟脱氧葡萄糖F18

目的研究18F-FDG PET/CT代谢参数预测非转移性直肠癌患者周围神经侵犯(PNI)的价值。方法回顾性分析2012年8月至2020年4月间在青岛大学附属医院行PET/CT检查并于术后病理证实为直肠癌的81例患者(男51例, 女30例, 中位年龄63岁)资料。记录患者18F-FDG PET/CT代谢参数, 包括SUVmax、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG);记录患者临床病理因素, 包括性别、年龄、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原(CA)19-9水平、肿瘤最大径、分化程度、T分期、淋巴结转移及TNM分期。各参数在PNI阳性和阴性组间差异的比较采用Mann-WhitneyU检验或χ2检验;采用多因素logistic回归分析PNI阳性的独立预测因素;采用ROC曲线分析其预测效能。结果 PNI阳性患者32例(39.51%, 32/81), PNI阴性患者49例(60.49%, 49/81)。PNI阳性和阴性患者的T分期(χ2=10.73, P=0.010)、淋巴结转移(χ2=6.21, P=0.013)、TNM分期(χ2=7.61, P=0.022)、MTV[14.6(10.4, 24.7)和9.0(5.4, 14.5) cm3;U=-3.48, P=0.001]及TLG[108.588(72.749, 182.707)和65.365(35.593, 117.682) g;U=-2.79, P=0.005]差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果示MTV是非转移性直肠癌患者PNI阳性的独立预测因素[比值比(OR)=1.130, 95%CI:1.025～1.245,P=0.014];MTV最佳预测阈值为9.53 cm3, AUC为0.73, 灵敏度和特异性分别为81.82%(27/33)和59.18%(29/49)。结论 18F-FDG PET/CT代谢参数MTV能够预测非转移性直肠癌PNI状态, 且具有较高的灵敏度。

• 单位
  青岛大学附属医院