结核性葡萄膜炎诊治困境及对策

作者：彭晓燕^*; 毛羽

来源：眼科, 2019, 28(05): 325-327.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2019.05.002

• 结核性葡萄膜炎/诊断
• 结核性葡萄膜炎/治疗

结核性葡萄膜炎是由结核杆菌直接侵犯或由之诱导的免疫反应所致的一组表现各异、主要累及葡萄膜的炎症性疾病,其诊断和治疗一直存在诸多困难。由于大多数拟诊的患者并不存在结核的系统性活动性病变,建立这种无症状的系统感染与葡萄膜炎之间的关系面临过度诊断的风险。而采用眼内液或组织进行病原学或病理学检查受到诊断效率低和创伤明显的限制。治疗结核性葡萄膜炎同样因缺乏病原菌的药物培养结果指导和抗结核药物存在各种毒副作用而进退两难。在现有的条件下应正确解读各项结核相关辅助检查结果,提高系统结核的正确诊断率,减少"特发性葡萄膜炎"中漏诊结核原因的机会;不断总结结核性葡萄膜炎的临床特征,提高验前概率,减少误诊的可能;要强调进行标准化的拟诊结核性葡萄膜炎的治疗,从临床预后中反证诊断并改善治疗预后。(眼科,2019,28:325-327)

• 单位
  北京市眼科研究所; 首都医科大学附属北京同仁医院