慢性心力衰竭不同病理因素中西医结合诊断量表研制

作者：寿鑫甜; 王禹萌; 钟森杰; 杨梦; 段梦遥; 胡志希^*

来源：湖南中医药大学学报, 2021, 41(01): 7-13.

• 慢性心力衰竭
• 病理因素
• 中西医结合
• 诊断指标
• 德尔菲法
• 诊断量表

目的研制慢性心力衰竭不同病理因素中西医结合诊断量表,为慢性心力衰竭临床诊断提供指导。方法检索慢性心力衰竭相关文献,挖掘相关症状、体征、理化指标,获得反映本病证候主要中西医学诊断的指标集合,形成诊断条目池。并通过主成分分析结合Apriori算法关联分析筛选,制定专家问卷调查表。通过德尔菲法开展两轮专家问卷调查,得出重要诊断条目,并确立条目赋分及诊断总积分,初步拟定慢性心力衰竭不同病理因素中西医结合诊断量表草案。结果拟定了慢性心力衰竭气虚、阳虚、阴虚、血瘀、痰浊、水饮病理因素诊断量表草案,其宏观诊断指标分别为乏力、气短、心悸等;心悸、畏寒肢冷、气喘等;舌红、口渴、口燥咽干等;舌质有瘀点瘀斑、面唇发绀、面色晦暗等;咳吐稀白痰、苔腻、苔厚等;四肢浮肿、气喘、小便短少等。其理化诊断指标分别为左室射血分数(LVEF)下降、BNP升高等;LVEF下降、BNP升高等;心输出量(CO)异常;X线心影大,肺瘀血水肿、LVEF下降;X线心影大,肺瘀血水肿、肺活量较其自身最大值降低1/3;脑钠肽(BNP)升高。结论本量表可为慢性心力衰竭中西医结合临床诊断提供指导,并为治疗用药提供参考。

• 单位
  北京中医药大学; 湖南中医药大学