传统切开复位内固定与双反牵引微创复位经皮内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效比较

作者：鲍飞龙; 刘涛; 亢世杰; 高伟; 黄东生; 江涛; 胡义明

来源：中华创伤骨科杂志, 2017, 19(10): 854-860.

• 膝关节
• 胫骨
• 骨折固定术,内
• 双反牵引
• 植骨

目的比较传统切开复位内固定与双反牵引微创经皮内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2017年1月期间收治的40例胫骨平台骨折患者资料。男27例,女13例;年龄17～73岁。骨折按Schatzker分型:Ⅱ型15例,Ⅲ型2例,Ⅳ型6例,Ⅴ型10例,Ⅵ型7例。根据治疗方式不同分为2组:采用传统切开复位内固定术治疗20例(传统组),采用微创开窗顶棒复位结合植骨经皮内固定治疗20例(微创组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口并发症等。末次随访时采用美国特种外科医院(HSS)评分评定膝关节功能并进行组间比较。结果两组患者术前一般资料(除受伤至手术时间外)比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。40例患者术后获3.5～14.5个月(平均9.3个月)随访。微创组患者的手术时间[(103.2±35.1)min]、术中出血量[(157.5±90.7)mL]、术后早期自主活动时间[(9.5±4.0)d]、骨折愈合时间[(14.5±2.7)周]、住院时间[(12.1±3.1)d]、末次随访时膝关节屈曲范围(125.4°±28.3°)、伸直范围(12.7°±1.4°)、HSS评分[(87.8±7.0)分]均较传统手术组[(110.9±42.3)min、(235.0±137.6)mL、(12.2±5.6)d、(15.4±2.9)周、(14.6±3.4)d、115.3°±21.5°、9.7°±1.5°、(83.1±8.5)分]有明显优势,差异均有统计学意义(P<0.05)。传统组与微创组并发症发生率分别为15%(3/20)、10%(2/20),差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统切开复位内固定术比较,采用双反牵引下微创复位经皮内固定治疗胫骨平台骨折具有手术时间和住院时间短、创伤小、出血量少、并发症发生率低及术后恢复快等优点。

• 单位
  山东大学齐鲁医院