高血压性脑出血开颅术后呼吸机辅助呼吸病人需行气管切开的危险因素分析

作者：张卫峰; 李锋; 王明; 顾威庭; 仇霁亭; 贾丕丰; 成侃; 蔡瑜^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2023, 28(04): 252-254.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2023.04.008

• 高血压性脑出血
• 开颅手术
• 呼吸机辅助呼吸
• 气管切开
• 危险因素

目的 探讨高血压性脑出血开颅术后呼吸机辅助呼吸病人需要行气管切开的危险因素。方法 回顾性分析2016年3月至2020年3月开颅手术治疗的123例高血压性脑出血的临床资料。术后均需要采用呼吸机辅助呼吸，术后2周不能脱机病人行气管切开。结果 123例中，70例术后2周内顺利脱机，53例需行气管切开。多因素logistic回归分析后发现，入院GCS评分≤8分（OR=4.454;95%CI 1.236～16.048;P=0.022）、术前发生脑疝（OR=6.165;95%CI 1.950～19.493;P=0.002）、术前误吸（OR=3.025;95%CI 1.126～8.128;P=0.028）为术后需气管切开的独立危险因素。结论 高血压性脑出血开颅术后呼吸机辅助呼吸病人中，入院GCS评分低、术前发生脑疝、误吸的病人，需要长时间进行呼吸机辅助呼吸，建议早期行气管切开。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院