65岁以上老年乳腺癌患者的治疗方式及影响因素

作者：毛艳; 陈小松; 高卫奇; 刘君君; 沈坤炜

来源：中华肿瘤杂志, 2014, (5): 366-371.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2014.05.010

• 乳腺肿瘤
• 治疗
• 综合疗法
• 治疗结果
• 因素分析
• 统计学

目的：探讨65岁以上老年乳腺癌患者的治疗方式及影响因素。方法收集2009年1月至2010年12月间手术治疗的126例65岁以上老年乳腺癌患者的临床资料，记录患者年龄、治疗方式、临床病理特点、合并症和生存率等，分析其治疗方式的差异及其影响因素。结果126例患者按年龄分为65～74岁组和＞74岁组，其中65～74岁组71例，＞74岁组55例。65～74岁组和＞74岁组患者的手术方式主要为改良根治术（分别为84．5％和89．1％），接受术后辅助化疗的比例分别为73．2％和54．5％，接受内分泌治疗的比例分别为67．6％和61．8％，接受术后放疗的比例分别为19．7％和7．3％。老年乳腺癌的化疗与患者年龄、病理类型、孕激素受体（ PR）表达情况和有无合并症有关，老年乳腺癌的放疗与患者年龄、手术方式、TNM分期、淋巴结转移情况有关（均P＜0．05）。多因素分析显示，患者年龄、病理类型、PR表达情况和有无合并症为老年乳腺癌化疗的独立影响因素（均P＜0．05），患者年龄和手术方式为老年乳腺癌放疗的独立影响因素（均P＜0．05）。126例老年乳腺癌患者的3年无复发生存率和3年总生存率分别为91．3％和92．0％，其中内分泌治疗与老年乳腺癌患者的3年无复发生存率有关（P＝0．038），年龄与老年乳腺癌患者的3年总生存率有关（P＝0．037）。结论65岁以上老年乳腺癌患者的手术及内分泌治疗方式不受年龄影响；术后辅助化疗及放疗的比例随患者年龄的增加而降低，这与患者的病理类型、PR表达、手术方式及合并症等有关；老年乳腺癌患者的3年生存率仅与年龄有关。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院