福建省人感染H7N9禽流感诊疗特征分析

作者：陈光敏; 谢剑锋; 林兰; 欧剑鸣; 郑月燕; 郑奎城^*

来源：中国人兽共患病学报, 2019, 35(11): 1051-1056.

• 人感染H7N9禽流感
• 诊疗特征
• 死亡

目的分析福建省人感染H7N9禽流感诊疗特征,以期为疾病防控和临床救治提供参考。方法采用SPSS 23.0、SAS9.2软件对福建省人感染H7N9禽流感诊疗特征进行描述性分析。结果福建省共报告108例病例,死亡28人,病死率25.93%。病例从发病到就诊、住院、确诊和抗病毒治疗中位数分别为3 d、5 d、7 d和6 d,死亡病例组发病至死亡中位数16 d,从发病至实验室确诊比早期提前1 d。一半以上病例没有在5 d内使用抗病毒治疗药物,死亡风险可能没有得到有效降低。46.3%的病例伴有基础疾病,随年龄增长患基础疾病和重症率增加(Z=4.75,P<0.01;Z=5.07,P<0.01)。男女病死率比较,差异无统计学意义(χ2=28.37,P<0.01),各年龄组病死率比较,差异无统计学意义(χ2=2.23,P=0.53)。患心血管疾病(OR=2.60,95%CI:1.06～6.39)、出现肺炎(OR=1.27,95%CI:1.13～1.42)、重症(OR=1.24,95%CI:1.13～1.42)、需进ICU(OR=3.80,95%CI:1.20～11.99)、合并细菌感染需要使用抗生素(OR=1.19,95%CI:1.08～1.32)和需使用激素(OR=7.47,95%CI:1.64～33.95)等因素增加病死风险。结论福建省人感染H7N9禽流感病例诊断能力较早期有所提高,抗病毒治疗仍不及时。当患者伴有心血管疾病和需要使用激素等危险因素时,应积极加强救治,降低病死率。

• 单位
  福建省立医院; 福建省疾病预防控制中心