实质离断优先在机器人辅助胰体尾切除术中的应用

作者：李嘉诚; 肖均喜; 王道斌; 薛小峰; 秦磊; 侍阳; 张伟刚^*

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(04): 245-251.

• 胰体尾切除
• 机器人
• 腹腔镜
• 术后胰瘘

目的 分析实质离断优先的机器人胰体尾切除术（PPRDP）对比应用直线切割闭合器的腹腔镜胰体尾切除术（S-LDP）在短期疗效上是否具备优势。方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月苏州大学附属第一医院接受微创手术切除的胰体尾部占位患者116例，其中PPRDP组38例，S-LDP组78例。收集并对比两组患者的基本资料、围手术期检验结果及影像学资料、术中情况和术后并发症发生率。结果 PPRDP组较S-LDP组的手术时间更长[（275±70） min vs(240±66) min,P=0.010]、住院总费用更高（79 009元vs 57 921元，P<0.001），但具有更低的B/C级术后胰瘘发生率（18.4%vs 37.2%,P=0.040）以及更短的术后住院时间（7 d vs 9 d,P=0.001）。特别是在胰尾部肿瘤中，PPRDP体现出更低的术中出血量及更多的胰腺实质保留量（均P<0.05）。结论PPRDP安全可行，相较于S-LDP手术具有更低的术后胰瘘发生率和更高的保脾效率。对于肿瘤位于胰腺尾部者，PPRDP在保证可靠切缘的同时保留更多的胰腺实质，为胰腺功能的保护提供组织基础。

• 单位
  苏州大学附属第一医院