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摘要
目的 ：探讨达格列净联合氯沙坦治疗糖尿病合并慢性心力衰竭、高血压的临床疗效。方法 ：选取2020年1月—2021年1月北京邮电大学社区卫生服务中心收治的2型糖尿病合并慢性心力衰竭、高血压患者90例，采用随机数字表法分成两组各45例。两组均接受氯沙坦钾片和沙库巴曲缬沙坦治疗，研究组采用在此基础上联合达格列净治疗，初始剂量5 mg/d,3个月血红蛋白水平未见改善者调整至10 mg/d；对照组联合西格列汀治疗，100 mg/d,3个月血红蛋白水平未见明显改善者调整至150 mg/d。疗程4个月。对比两组空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、血管紧张素Ⅱ（ANGⅡ）、尿量、右心室舒张末期容积（RVEDV）、餐后2 h血糖（2 h PG）、左室射血分数（LVEF）、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、左心室重构指数（LVRI）水平及不良反应的发生情况。结果 ：治疗后研究组的血压、FBG、RVEDV、Lp-PLA2、HbAlc、ANGⅡ、LVRI和2 h PG水平均低于对照组（P <0.05），尿量、LVEF水平则高于对照组（P <0.05）。两组治疗期间总不良反应率（8.89%vs13.33%）比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 ：达格列净联合氯沙坦治疗可有效降低2型糖尿病合并高血压、慢性心力衰竭患者的血压，减轻患者心脏负荷并减缓心室重塑进程。
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