MRI血流动力学半定量分析及形态学特征对乳腺良恶性囊实性病变的诊断价值

作者：黄俊珊; 郏潜新^*; 蔡宏杰; 李金胜; 许斯鼎; 时昭胤

来源：医疗卫生装备, 2023, 44(02): 66-70.

DOI：10.19745/j.1003-8868.2023032

• 乳腺囊实性病变
• 乳腺病变
• MRI
• 血流动力学
• 形态学特征

目的：探讨联合应用MRI血流动力学半定量分析及囊壁形态学特征对乳腺良恶性囊实性病变的诊断价值。方法：回顾性选取75例乳腺良恶性囊实性病变患者的影像资料，对比分析良恶性囊实性病变囊壁的形态、厚度及壁结节；由MRI增强扫描图像获得时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)，计算血流动力学半定量参数(达峰时间Tmax、早期强化率Ee、最大相对强化斜率Eslope、最大强化速率Vmax)，对比良恶性病变间的差异，并绘制ROC曲线分析联合诊断效能。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果：良性囊实性病变大多内壁光滑，壁结节单发、形态规则；恶性囊实性病变内壁凹凸不平，壁结节多发、形态不规则；良性囊实性病变的壁厚小于恶性囊实性病变，差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺囊实性病变强化方式以环形强化为主，良性病变TIC-Ⅰ型多见，恶性病变TIC-Ⅲ型多见；恶性病变的Ee、Eslope、Vmax均大于良性病变，恶性病变的达峰时间Tmax较良性病变短，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合应用血流动力学半定量分析及囊壁形态学特征诊断乳腺良恶性囊实性病变的准确率、阳性预测值、阴性预测值、敏感度度、特异度分别为92.0%、95.1%、88.2%、90.1%、93.8%。结论：MRI血流动力学半定量分析及囊壁的形态学特征能够较好地鉴别乳腺囊实性病变的良恶性，二者联合分析有助于提高诊断效能。