摘要

目的 探讨多模态影像学技术(MIT)联合超声剪切波弹性成像(SWE)对代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)病情程度的评估价值。方法 纳入2020年1月至2021年12月收治的疑似MAFLD的患者198例,按照肝活组织检查结果,分为MAFLD组174例和无MAFLD组24例。根据病情程度分为轻度组(61例)、中度组(87例)和重度组(26例),分别采用MIT和SWE检查。观察各组的肝杨氏模量和质子密度脂肪分数(PDFF),Pearson分析肝杨氏模量和PDFF与三酰甘油葡萄糖指数(TyG)的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析MIT和SWE单独和联合检查对MAFLD评估效能。结果 MAFLD组的肝杨氏模量和PDFF为(5.78±0.56)kPa和(20.33±2.10)%,高于无MAFLD组的(3.27±0.33)kPa和(6.53±0.61)%,差异有统计学意义(t=8.510、13.429,均P<0.05)。重度组的肝杨氏模量和PDFF为(6.34±0.64)kPa和(25.97±2.13)%,分别高于中度和轻度组的(5.59±0.51)kPa、(19.56±1.76)%和(4.98±0.42)kPa、(12.37±1.08)%,差异有统计学意义(F=13.395、19.786,均P<0.05)。MAFLD患者的肝杨氏模量和PDFF与TyG呈正相关(r=0.698、0.724,P<0.01)。MIT和SWE单独及联合检查的AUC分别为0.801、0.859和0.925,联合检测的敏感度和特异度均高于单独检查(P<0.01)。结论 多模态影像学技术联合超声剪切波弹性成像对代谢相关性脂肪性肝病病情程度的诊断价值较高。

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