急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死不同手术方式的预后分析

作者：李云龙; 王勉; 苗妍; 张慧敏; 解凤妮; 洪流^*

来源：中华普通外科杂志, 2022, 37(05): 321-324.

• 栓塞
• 肠系膜上动脉
• 并发症
• 预后

目的总结治疗急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死的临床经验, 探讨影响其预后的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2020年12月空军军医大学附属西京医院收治的急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死患者的临床资料、手术方式、并发症及术后短期随访结果。结果 46例患者30 d总病死率为19.6%, 其中肠切除肠造瘘组30 d病死率为12.1%, 一期肠吻合组30 d病死率为38.5%。单因素分析显示反跳痛阳性(P=0.025)、平均动脉压(MAP)>105 mmHg(P=0.04)、心率<120次/min(P=0.04)以及Fullen肠管缺血分级(P=0.03)影响急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死预后。结论反跳痛、MAP、心率、Fullen分级以及手术方式显著影响患者预后。肠切除肠造瘘术预后优于肠切除吻合术。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院