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摘要
背景:阿尔茨海默病是一种大脑细胞神经元丢失的中枢神经系统退行性疾病,主要表现为认知功能障碍和记忆力下降。大脑突触可塑性异常是导致阿尔茨海默病认知功能下降的重要原因。大量研究显示,有氧运动介入对阿尔茨海默病认知功能衰退有显著改善作用,但关于有氧运动改善突触可塑性的机制及有氧运动对突触可塑性的影响缺乏系统、全面的认识。目的:针对国内外学者有关有氧运动刺激诱导突触可塑性及其缓解阿尔茨海默病患者大脑认知功能下降进行全面综述,揭示有氧运动激活阿尔茨海默病患者大脑认知的保护作用机制,从而为有氧运动预防和延缓阿尔茨海默病病理进程提供理论基础及实践参考。方法:由第一作者在ELSEVIER、Web of Science及PubMed数据库中,以"Aerobic exercise,synaptic plasticity,cognitive function,exercise training,physical activity, cognitive neuroscience,Alzheimer’s disease"为英文检索词检索;在中国知网和万方数据库中,以"有氧运动、突触可塑性、认知功能、运动训练、身体活动、认知神经科学、阿尔茨海默病"为中文检索词进行检索,根据研究需要确立相应的入选标准,对最终筛选所得的82篇文献进行论述。结果与结论:有氧运动激活分子机制介导大脑突触可塑性靶向效应可以改善阿尔茨海默病患者的认知功能。(1)有氧运动可以通过调控分子信号通路抑制淀粉样β蛋白沉积和Tau毒性蛋白磷酸化、提高脑内神经营养因子表达、调控线粒体的生物发生以及减轻线粒体功能障碍,改善脑内微环境,刺激突触可塑性积极变化。(2)有氧运动干预在调控阿尔茨海默病患者认知能力方面具有积极效果,中低等强度有氧运动能够提高突触可塑性相关蛋白表达,减少突触丢失;高频率有氧运动可促进突触密度增加;中长期有氧运动可以持续上调大脑突触相关蛋白分子水平,维持突触可塑性变化。(3)有氧运动是复杂的变量,对阿尔茨海默病患者的干预需要"因地制宜",根据病情程度采取适宜的运动处方。
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单位上海体育学院
