空腹血糖诊断妊娠期糖尿病的临床适宜性研究

作者：乐江华; 彭凌湘; 李曼

来源：中国妇幼保健, 2017, 32(22): 5507-5510.

• 妊娠期糖尿病
• 空腹血糖
• 诊断
• 普查
• 妊娠结局

目的探讨空腹血糖(FPG)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的价值及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017例完成产前检查并分娩孕妇的临床资料。将研究对象按有无GDM分为GDM组216例和正常组1 801例,比较两组孕妇妊娠不同阶段FPG水平及妊娠结局,分析FPG诊断GDM的价值。结果 GDM组中新生儿出生体质量以及剖宫产率、巨大儿、需要胰岛素治疗及需要饮食运动控制的比例均高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组总的围生期并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着FPG值的升高,糖耐量试验(OGTT)阳性率明显升高,筛查GDM的灵敏度逐渐降低,特异度逐渐升高。当FPG<4.4 mmol/L时,如暂不行75 g OGTT,将导致有一部分孕妇漏诊。结论 GDM的不良妊娠结局与血糖水平密切相关,行FPG检查对GDM有预测意义。当FPG<4.4 mmol/L时,仍不能完全排除GDM的发生,对于高危人群应加强孕期宣教,控制体质量,必要时仍需进行OGTT试验,做到尽早发现,尽早控制,改善妊娠结局。

• 单位
  桂林医学院附属医院