腹腔镜肝切除联合微波消融治疗老年肝细胞癌患者的疗效和安全性

作者：王宇翾; 王凤飚^*; 回建峰; 雷道雄; 郑俊杰

来源：中华老年医学杂志, 2020, 39(04).

• 癌, 肝细胞
• 腹腔镜
• 微波

目的探讨腹腔镜肝切除联合微波消融治疗老年肝细胞癌的疗效和安全性。方法回顾性分析125例老年肝细胞癌患者, 根据手术方法不同分为对照组73例和观察组52例。对照组行腹腔镜肝切除术, 观察组在腹腔镜肝切除术中进行微波消融。比较两组患者手术情况、淋巴细胞亚群以及术后生存复发情况。结果观察组患者术中出血量、引流管拔除时间以及住院时间均低于对照组(t分别为6.370, 7.260, 7.136, 均P<0.05)。两组患者CD8随时间降低(F时间=43.716, P<0.05), 观察组CD8降低幅度大于对照组(F时间×组间=5.179, P<0.05), 观察组CD8整体水平低于对照组(F组间=3.792, P<0.05)。两组患者CD3、CD4以及CD4/CD8随时间升高(F时间=85.692, 62.534, 37.589, 均P<0.05), 观察组CD3、CD4以及CD4/ CD8升高幅度大于对照组(F时间×组间=5.213, 6.513, 6.721, 均P<0.05), 观察组CD3、CD4以及CD4/CD8整体水平高于对照组(F组间=6.571, 4.538, 5.363, 均P<0.05)。观察组2年生存率高于对照组(41例, 78.8%与45例, 61.6%, χ2=4.186, P=0.041)。观察组1年和2年无复发生存率高于对照组(1年:44例, 84.6%与50例, 68.5%, χ2=4.233, P=0.040;2年:37例, 71.1%与39例, 53.4%, χ2=4.005, P=0.045)。结论腹腔镜肝切除术联合微波消融能够改善机体及肿瘤局部的免疫微环境, 减少复发, 具有较好的临床疗效。

• 单位
  天津市第四中心医院