不同手术入路开胸食管癌根治术疗效及对患者术后恢复及疼痛的影响

作者：薛金良; 余向东; 张晓

来源：实用医院临床杂志, 2020, 17(06): 16-20.

• 食管癌
• 手术入路
• 开胸手术
• 疗效
• 疼痛

目的探讨不同手术入路开胸食管癌根治术疗效及对患者术后恢复及疼痛的影响。方法我院行左后外侧开胸食管癌根治术(对照组,n=71)及行右前外侧开胸及上腹正中切口食管癌根治术(研究组,n=71)的食管癌患者,比较两组围手术期相关指标,术前1天,术后1、3、7天疼痛指标[P物质(SP)、神经肽Y(NPY)],术前、术后1个月肺功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒用力肺活量(FEV1)、最大通气量(MVV)]的差异,并记录术后早期并发症发生情况。结果围术期间,两组手术时间、引流管留置时间、术后引流量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组胸腔开放时间低于对照组,术中失血量、淋巴结清扫数目高于对照组(P<0.05)。术后1、3、7天研究组SP、NPY水平低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组VC、FVC、FEV1、MVV较术前均下降,且研究组上述指标高于对照组(P<0.05)。研究组术后早期并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与左后外侧入路食管癌根治术相比,右前外侧开胸及上腹正中切口食管癌根治术术中失血多,并发症较高,但胸腔开放时间短,淋巴结清扫效果更好,对患者疼痛程度及肺功能的影响更小。

• 单位
  郑州大学