摘要
目的 介绍一种颈椎前路旋转截骨减压融合内固定(ARDF)新技术,探讨其治疗颈椎间盘突出合并后纵韧带骨化症(OPLL)的临床效果。方法 对1例C3/4、C4/5椎间盘突出合并OPLL患者实施ARDF手术:颈椎前路切除C3/4、C4/5椎间盘,去除C4椎体前方部分骨质并于两侧分别开槽,偏向骨化物侧骨槽完全切断,远离骨化物侧骨槽保留部分皮质作为铰链,翻转骨块并以2枚微型螺钉固定,上下椎间隙置入骨块后以钛板固定。结果 术程顺利,手术时间138 min,术中出血量200 m L。未出现硬膜破裂、脊髓神经损伤、食道损伤、切口感染并发症。患者术后双手麻木症状消失、运动灵活,颈肩疼痛明显改善。术后1周复查颈椎CT示C4椎体通过旋转截骨和开门,椎管容积扩大;MRI示脊髓充分减压。术后随访3个月,患者日本骨科学会评分由术前12分恢复至16分。结论 ARDF新技术治疗颈椎OPLL具有减压充分、安全性高、能重建颈椎前凸弧度的优势,初步应用效果满意,可作为现有手术技术的补充。