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摘要
目的:在DRGs支付制度下,为实现智能化辅助编码工具的改进和推广提供参考。方法:调研市场上病案智能化辅助编码的主流产品技术、应用现状。结果:首先我国已有产品基本满足DRGs支付制度下对智能化编码的功能需求,但由于缺乏结构化、标准化的病案数据,产品核心功能实现基础相对薄弱;其次由于单一产品的影响力有限,其应用范围十分促狭;最后,我国编码审查以内部为主,缺少DRGs制度相匹配的审查监管制度。结论:建议通过加强多方数据共享机制建设、运用人工智能等技术提高数据质量、颁布专门的法律法规保障、构建完善的费用、编码及数据质量审查监管机制等措施推广和完善智能辅助编码的应用。
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单位中国医学科学院医学信息研究所; 首都医科大学
