雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞引起的眼前段新生血管

作者：付学文

来源：国际眼科杂志, 2016, 16(08): 1573-1575.

• 雷珠单抗
• 视网膜中央静脉阻塞
• 眼前段新生血管
• 疗效

目的:探讨雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)引起的眼前段新生血管(anterior segment neovascularization,ASNV)的疗效。方法:回顾性研究,选取2013-01/2014-12我院门诊及住院的因CRVO引起的ASNV并经过雷珠单抗玻璃体腔注射治疗的连续病例18例18眼。观察患者的最佳矫正视力、眼压、虹膜情况、房角镜检查等,随访时间613(平均9.1±2.9)mo。结果:患者18例18眼都接受了雷珠单抗治疗,15例15眼行视网膜光凝,3例3眼因玻璃体混浊仅行抗VEGF治疗,1例1眼行青光眼阀植入。其中6例6眼为仅有虹膜新生血管而没有眼压升高的患者,这6例6眼患者经过雷珠单抗联合全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)后视力提高,眼压控制。已经伴有新生血管性青光眼的患者中,经过雷珠单抗及PRP治疗后,眼压可以控制者4例4眼;另有7例7眼眼压在雷珠单抗治疗后可以降低,但仍需药物控制;1例1眼药物控制不良者植入青光眼阀治疗,术后眼压控制,但视力较注射雷珠单抗前变差。所有患者的虹膜新生血管均可以消退。结论:雷珠单抗可以有效地使虹膜新生血管消退并对眼压控制有所帮助,在早期没有眼压升高的时候效果更好,提示要早期发现虹膜血管并尽早干预。