高血压脑出血术后急性肾损伤相关危险因素分析

作者：武红会; 张鹏; 刘金东^*

来源：临床麻醉学杂志, 2018, 34(10): 958-962.

DOI：10.12089/jca.2018.10.005

• 急性肾损伤
• 危险因素
• 脑出血
• 高血压
• 手术

目的通过病例对照研究,分析发生高血压脑出血术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关危险因素。方法选择2014年11月1日至2017年2月28日高血压脑出血接受外科手术治疗的患者211例,男139例,女72例,年龄28～86岁,根据术后是否发生AKI分为两组:AKI组和非AKI组。统计术后AKI发生率、术后30d全因死亡率及GOS评分、ICU停留时间、住院时间和住院费用。采用Logistic回归分析术后发生AKI的相关危险因素。结果术后发生AKI 38例,AKI发生率为18%;与非AKI组比较,AKI组术后7d全因死亡率明显升高(P<0.01)、术后30d全因死亡率明显升高(P<0.01),术后30dGOS评分明显降低(P<0.01),术后ICU留观时间明显延长(P<0.01);两组住院时间、住院费用差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,术中输血(OR=13.98,95%CI 4.23～46.17,P<0.01)和术中使用甘露醇(OR=3.55,95%CI 1.60～7.89,P<0.01)是高血压脑出血术后AKI的独立危险因素。结论高血压脑出血术后AKI的发生率为18%,术中输血和使用甘露醇可能是高血压脑出血术后发生AKI的独立危险因素,并且术后AKI患者术后7d及30d全因死亡率明显升高。

• 单位
  徐州医科大学