腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除术的初步体会(附13例报告)

作者：李超; 杨培^*; 曾新桃

来源：腹腔镜外科杂志, 2022, 27(09): 697-701.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2022.09.697

• 肝门部胆管癌
• 腹腔镜检查
• 根治性切除

目的:探讨腹腔镜手术治疗肝门部胆管癌的临床疗效。方法:回顾分析2017年12月至2021年4月为13例患者行腹腔镜肝门部胆管癌根治术的临床资料。分析术中情况、术后并发症及预后。结果:13例患者均顺利完成手术，无中转开腹，RO切除率100%。均行区域淋巴结清扫，行肝外胆管切除2例，围肝门切除2例，右半肝切除2例，左半肝切除5例，扩大左半肝切除1例，扩大右半肝切除1例。胆管断端数量1～6个，行胆管断端成形5例，胆肠吻合口数量1～3个。手术时间平均(560.3±210.2)min,出血量平均(400.0±260.9)mL。术中3例(23%)患者需要输血，无非计划再手术及死亡病例。术后住院9～31 d,中位住院时间14 d。术后发生并发症4例，B级肝功能衰竭1例，A、B级胆漏各1例，肺部感染1例，均经保守治疗后治愈。13例均为胆管腺癌，其中中-低分化腺癌7例、中分化腺癌5例、中-高分化腺癌1例。淋巴结检出数量6～13枚，其中2例存在区域淋巴结转移。12例(92%)患者获得随访，随访4～46个月，中位随访时间18个月。结论:腹腔镜肝门部胆管癌根治术由有经验的腹腔镜外科医师施术是安全、可行的。

• 单位
  绵阳市中心医院; 电子科技大学; 川北医学院