益气活血化瘀汤联合肝动脉化疗栓塞术对肝癌切除术后患者TLR4受体及下游炎症因子的影响

作者：王艳丽; 高英杰^*; 李凤彩; 吴圆圆; 刘丽娜; 马丹丹

来源：中西医结合肝病杂志, 2021, 31(03): 234-237.

• 肝癌
• 肝动脉化学栓塞术
• 益气活血化瘀汤
• TLR4受体
• 炎症因子

目的:探讨益气活血化瘀汤联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌手术切除患者Toll样受体4(TLR4)及下游炎症因子的影响。方法:选取我院2016年4月至2018年4月收治的肝癌患者120例,均行肝癌切除术。根据随机数字表法,将术后患者分成对照组、观察组各60例。对照组患者术后给予TACE预防性治疗,观察组患者采用益气活血化瘀汤联合TACE治疗,疗程均为3个月。分别在治疗前、治疗3个月时,检测患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)水平。与此同时,检测两组患者血清TLR4水平以及下游炎症因子,包括血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1),记录两组患者治疗期间不良事件发生情况。随访2年,比较两组患者临床疗效和2年总生存率。结果:观察组患者总有效率为90.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05);两组患者治疗后血清MDA、ALT、AST、TBil明显下降P<0.05,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清SOD、TAOC较治疗前显著增高(P<0.05),且观察组优于对照组;两组患者治疗后血清TLR4、TNF-α、IL-1β、IL-6、ICAM-1较治疗前明显降低,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为16.67%较对照组的33.33%显著降低(P<0.05);观察组患者2年总生存率为78.33%显著高于对照组的61.67%(P<0.05)。结论:肝癌手术切除后患者采用益气活血化瘀汤联合TACE治疗,能更有效地改善患者肝功能,减轻氧化应激反应,降低不良事件发生,其可能通过降低血清TLR4及下游炎症因子水平,进一步发挥抗肿瘤作用,提升患者2年生存率。